Erupciones o reacciones a medicamentos
Se puede afirmar que casi sin ninguna excepción, todo fármaco que se administre sistémicamente puede provocar una erupción cutánea, que puede variar en severidad y área afectada.
Una erupción debida a una alergia o a una irritación primaria por la aplicación local de fármacos es una dermatitis por contacto.
Entre los medicamentos más frecuentemente relacionados con reacciones cutáneas se encuentran algunos antibióticos, analgésicos, anticonvulsivantes y vitaminas.
Las reacciones cutáneas a fármacos pueden variar en su presentación simulando alguna otra enfermedad.
Entre las presentaciones se han observado: lesiones urticarianas, formación de ampollas o vesículas, fotosensibilidad, caída de cabello (alopecia), aumento de vello facial, acné, piel seca, estrías, manchas oscuras, cambio de coloración en la piel, edema (hinchazón), entre otras muchas.
Las erupciones medicamentosas no suelen ser características de un fármaco o de un grupo farmacológico en concreto, pero la experiencia nos indica que algunos cuadros clínicos aparecen normalmente tras la absorción de ciertos compuestos.
La evolución de las reacciones medicamentosas depende de muchos factores como el tipo de fármaco, la gravedad de la reacción cutánea, la afección sistémica, el estado general de salud del paciente y la eficacia del tratamiento corrector. En la mayoría de los casos que cursan con ampollas, purpura o dermatitis exfoliativa, el pronóstico es grave y el curso es prolongado.
Es de vital importancia el interrogatorio medico para descartar el uso de medicamentos y así poder suspender el fármaco en sospecha. Toda sustancia química ingerida puede provocar una erupción.
El tratamiento debe de iniciarse oportunamente para mejorar el pronóstico del paciente. Por lo general al suspender el fármaco empiezan a disminuir los síntomas, sin embargo en casos graves como en el Síndrome de Steven Johnson y necrolisis epidérmica toxica se requiere tratamiento en cuidados intensivos.
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